ЗРАЗОК
Директору ЗЗСО І-ІІІ ступенів №17
Слов’янської міської ради Донецької області
Медяник Н.В.
ПІБ заявника (повністю), вчителя, учня класу, батька, матері
Домашня адреса: ___________________________________
Контактний телефон: ________________________________
ЗАЯВА
Я, _______________________________________________ , інформую про випадок булінгу над учнем __________________________________________ з боку _______________________ або групи учнів:___________________ .
(Далі в довільній формі викладаються докладно всі обставини)
До заяви додаю фото- та відеоматеріали (за наявності).
Дата Підпис